【组方】：夏枯草、菊花、决明子、生地、枸杞子、山茱萸、茯苓、泽泻、牛膝。【功效】：清肝泻火，滋水涵木，引血下行，平衡阴阳【用法】：水煎服，每日1剂，分2次温服。【症见】：高血压（肝火亢盛，肾阴不足型），头晕目眩，面红耳赤，急躁易怒，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细数。【加减】：若头痛剧烈加蔓荆子、白芷；若失眠多梦加酸枣仁、夜交藤；若耳鸣如蝉加磁石、石菖蒲；若肢体麻木加地龙、鸡血藤；若胸闷加瓜蒌皮、丹参。高血压之症，多因情志不遂，肝郁化火，或肾精亏虚，水不涵木所致。肝火亢盛上扰清窍，肾阴不足不能制阳，阴阳失衡，血压自然升高。治疗当清肝火、滋肾阴双管齐下。方中夏枯草、菊花、决明子清肝泻火明目；生地、枸杞子、山茱萸滋补肾阴；茯苓、泽泻利水渗湿，引火下行；牛膝引血下行，直折亢阳。诸药合用，肝火得清，肾阴得充，水火既济，血压自平。此方清补兼施，标本兼顾，验之临床，每获良效。给大家讲个临床医案。我23年的一位患者，张先生，48岁，患高血压3年余，血压波动在150-165/95-100mmHg之间，平时工作压力大，性情急躁，近一月来因劳累症状加重，症见：头晕目眩，面红目赤，耳鸣如蝉，夜间睡眠差，腰膝酸软，口干舌燥。观其舌象，舌红少苔；切其脉，脉弦细数。张先生的情况属中医“眩晕”范畴，辨证为肝火亢盛，肾阴不足。治宜清肝泻火，滋水涵木。开方：夏枯草、菊花、决明子、生地黄、枸杞子、山茱萸、茯苓、泽泻、怀牛膝、磁石（先煎）、酸枣仁。14剂，水煎服，每日1剂，分早晚两次温服。并嘱其调畅情志，清淡饮食。二诊： 张先生自述头晕、面红、耳鸣大为减轻，睡眠改善，血压降至138/88mmHg。效不更方，守原方去磁石，再进14剂，以巩固疗效。三诊： 诸症平稳，血压稳定在130-135/80-85mmHg之间。嘱其可改用杞菊地黄丸长期调理，并注意生活方式。此案例中方药紧扣病机，配伍精当：君药：夏枯草、菊花、决明子——三者合力，清肝火、平肝阳、明头目，直折上炎之火，为治标之主将。臣药：生地黄、枸杞子、山茱萸——大队滋肾阴、填肾精之品，意在“滋水涵木”，使肾水充足以制约亢盛之肝阳，为治本之核心。佐药：茯苓、泽泻——利水渗湿，使邪有出路，并能引上焦之火热下行，兼防滋腻药物碍胃。使药：怀牛膝——引血下行，折其阳亢，有“导龙入海”之妙，使药力直达病所。加减用药：磁石重镇潜阳，助君药平定眩晕耳鸣；酸枣仁养心安神，针对其失眠之症。全方清上补下，攻补兼施，共奏清肝滋肾、引血下行、平衡阴阳之效，故能药中病的，血压自平。本文所述方药仅为针对特定证型的辨证示例。中医治病，核心在于“一人一方”，每个人的体质与症状组合皆不相同。因此，切不可不经辨证而自行照方抓药，以免药不对证，延误病情。
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